اب تک، ہم نے کووِڈ انجیکشن کی معطلی کے کیس کو دیکھا ہے اور کس طرح ذاتی مفادات نے آسٹریلیا کے طبی پیشے کی خاموشی میں کردار ادا کیا۔
اس تیسرے اور آخری حصے میں ہم ویکسین کے نقصانات کے حوالے سے خاموشی کی دیوار کو توڑنے اور سائنسی تقریر کی آزادی کو بحال کرنے کی حکمت عملیوں کو تلاش کرتے ہوئے ختم کرتے ہیں۔
یہ فہرست کسی بھی طرح سے مکمل یا عمل میں آسان نہیں ہے۔
سب سے پہلے، ہمیں وبائی امراض کے دوران آزادانہ تقریر کی سنسرشپ کے حوالے سے ایک ایماندارانہ گفتگو کی ضرورت ہے۔ حکومت اور سوشل میڈیا کی طرف سے بین الاقوامی ماہرین کی سنسرنگ سے لے کر صحت کے پیشہ ور افراد کو تادیبی کارروائی کی دھمکی دینے والے ریگولیٹرز تک ، اور فارماسیوٹیکل ریگولیٹرز کو انجیکشن کی وجہ سے ہونے والی اموات کا انکشاف کرنے والے ڈیٹا کو دبانے تک ۔ یہ اچھی طرح سے تسلیم کیا جاتا ہے کہ سنسرشپ حقیقی ہے ۔
فی الحال، ہماری پیشہ ور تنظیمیں، ریگولیٹری باڈیز، اور حکومت اس بات کو تسلیم کرنے سے گریزاں ہیں کہ اس طرح کی بات چیت کی ضرورت ہے، اسے سہولت فراہم کرنے دیں۔ لہٰذا، یہ ہم پر، لوگوں کا فرض ہے کہ ہم اس کے لیے پکارتے رہیں۔ زور سے اور مسلسل۔
اگلا، ہم کمرے میں فارما سائز کے ہاتھی سے مخاطب ہیں۔
'ہمیں اس نظام کو بے نقاب کرنے کی ضرورت ہے جیسا کہ یہ ہے۔ اور یہ مرئی اور غیر مرئی غیر چیک شدہ طاقت کا نتیجہ ہے۔ اس معاملے میں، بگ فارما،' ڈاکٹر عاصم ملہوترا کہتے ہیں۔ منشیات کی نشوونما اور ضابطے پر بگ فارما کے اثر کو ختم کرنے کے لیے یہ نظام کی مکمل بحالی کا وقت ہے۔ بس ہم یہ کیسے کرتے ہیں؟ ملہوترا تین طریقے بتاتے ہیں:
'منشیات کی صنعت کو … مزید جانچ (منشیات) اور پھر خام ڈیٹا کو پکڑنے کی اجازت نہیں دی جانی چاہیے - آزادانہ تجزیہ کرنے کی ضرورت ہے۔ ٹی جی اے، ایم ایچ آر اے (برطانیہ میں) اور ایف ڈی اے جیسے ڈرگ ریگولیٹرز کو فارما سے کوئی پیسہ نہیں لینا چاہیے۔ اور سیاستدانوں کو لابنگ کے لیے فارما سے کوئی پیسہ نہیں لینا چاہیے۔ صرف ان تین چیزوں سے صحت کی دیکھ بھال کے مستقبل میں بہت بڑا فرق پڑے گا۔'
میں راضی ہوں.
فائزر ٹرائل کا خام ڈیٹا صرف عدالتی حکم کے تحت جاری کیا گیا تھا ۔ آزاد تجزیہ علاج گروپ میں سنگین منفی واقعات اور بعض صورتوں میں موت کی خطرناک شرحوں کو ظاہر کرتا ہے۔ ایسی معلومات جو ڈاکٹروں اور ان کے مریضوں تک کبھی نہیں پہنچ سکیں۔
آسٹریلیا کے ڈرگ ریگولیٹر، TGA، کو اس کی 96 فیصد فنڈنگ اس صنعت سے نہیں ملنی چاہیے جو وہ ریگولیٹ کر رہی ہے۔ اسے ریگولیٹری کیپچر کہا جاتا ہے۔ TGA کی منظوری سے پہلے لائی جانے والی ہر دس نئی ادویات میں سے نو۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ منظوریاں کسی بھی طرح سے غلط ہیں، صرف یہ کہ، جیسا کہ پچھلی رپورٹوں میں اشارہ کیا گیا ہے ، TGA کے اس بات پر زور دینے کے باوجود کہ ان کے جائزے آزاد ہیں، یہ کوئی مثالی صورتحال نہیں ہے۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن کی سابق ایڈیٹر ، ڈاکٹر مارسیا اینجل نے قیاس کیا کہ 'صحت کی دیکھ بھال میں اصل جنگ پیسے کے مقابلے میں ایک سچائی ہے'۔
فارما کو کسی بھی ریگولیٹری یا سرکاری اداروں کو – براہ راست یا بالواسطہ – یا سیاسی عطیات دینے کی اجازت نہیں ہونی چاہیے ۔ مدت پیشہ ورانہ تنظیموں، ماہر کالجوں، تربیتی اداروں، اور یونیورسٹیوں کو تمام فارماسیوٹیکل فنڈنگ کو واضح طور پر ظاہر کرنے کی ضرورت ہے۔
اگر ' بہت ساری چیزیں جو شائع ہوئی ہیں وہ غلط ہیں ' تو سائنسی ادب کو بھی نظر ثانی کی ضرورت ہے۔ بگ فارما اکثر تحقیق اور اس سائنسی جریدے دونوں کو فنڈ دیتا ہے جس میں تحقیق شائع ہوتی ہے۔ بدقسمتی سے، انہی جرائد کے مدیران صنعت سے بڑی ادائیگیاں وصول کرتے ہیں۔
ایک جرنل 'انٹیگریٹی انڈیکس' متعارف کرانے کے لیے دلیل دی جا سکتی ہے جس کی قیمت فارماسیوٹیکل انڈسٹری سے ملنے والی فنڈنگ کی رقم کے الٹا متناسب ہو گی۔ اس بات کی بھی زیادہ سے زیادہ حد ہونی چاہیے کہ ایک جریدے، یا اس کے مدیران صنعت سے (براہ راست یا بالواسطہ) کتنی فنڈنگ حاصل کر سکتے ہیں۔
فارماسیوٹیکل-سائنسی-ریسرچ-صنعتی-کمپلیکس اہم ہے لیکن کوویڈ انجیکشن کے بارے میں ڈاکٹروں کی آزادی اظہار کی تباہ کن خاموشی کے علاوہ اہمیت سے خالی ہے۔ تو آئیے اب اپنی توجہ میڈیکل ریگولیٹر: اے ایچ پی آر اے کی طرف مبذول کریں۔
ریگولیٹر کا کردار 'اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ آسٹریلیا کے رجسٹرڈ ہیلتھ پریکٹیشنرز مناسب طور پر تربیت یافتہ، اہل اور پریکٹس کرنے کے لیے محفوظ ہیں'۔ ان کا مقصد 'اسپیچ پولیس' نہیں ہے اور یقینی طور پر 'سائنسی گفتگو کو دبانے' میں ملوث نہیں ہونا چاہیے۔
اگر عوامی تحفظ واقعی اے ایچ پی آر اے کی ترجیح ہے تو طبی پیشہ ور افراد کی طرف سے فکری آزادی اور سائنسی بحث کو براہ راست، زبردستی، یا دبانے کی کسی بھی کوشش کو آسٹریلوی عوام کی صحت اور فلاح و بہبود کو خطرے میں ڈالنے کے طور پر دیکھا جانا چاہیے، اس نظریے کی حمایت آسٹریلیا کی ہائی کورٹ نے فکری آزادی پر حالیہ نظیر کی ہے ۔
AHPRA کا موقف بیان - ممکنہ ریگولیٹری کارروائی کی دھمکی - ضابطہ اخلاق سے متصادم معلوم ہوتا ہے جو ڈاکٹروں سے مطالبہ کرتا ہے کہ وہ مریضوں کی دیکھ بھال کو اپنی پہلی فکر بنائیں۔
آئیے اب 'سیاست اور طب' کی طرف توجہ دیں۔
بائیو سیکیورٹی اور صحت عامہ کے ایکٹ میں غیر منتخب صحت کے عہدیداروں کو غیر چیک شدہ طاقت کے عہدوں پر فائز کیا گیا۔ ایک حالیہ انٹرویو میں، پروفیسر جے بھٹاچاریہ نے اس ماڈل کے ساتھ مسئلہ کی نشاندہی کرتے ہوئے کہا، 'ہم (طبی ماہرین) سائنس میں واقعی اچھے ہیں اور ادویات میں واقعی اچھے ہیں۔ ہم سیاسیات اور سماجیات میں بہت کم اچھے ہیں اور معاشیات میں خوفناک ہیں ۔ ہم ایک ٹیکنو کریسی، ایک بایو سیکیوریٹی ریاست کے تحت رہ رہے ہیں، اور میں نہیں سمجھتا کہ اس قسم کا معاشرہ لبرل جمہوریت سے ہم آہنگ ہے۔'
سب سے زیادہ تشویشناک بات یہ ہے کہ ہنگامی طاقتوں نے جمہوری عمل کو معطل کر دیا، جس سے آبادی کو ان غیر منتخب بیوروکریٹس کی طرف سے دی گئی 'ہدایات' پر توجہ دینے کا کوئی سہارا نہیں ملا۔ جس نے سوچا کہ یہ ایک اچھا خیال تھا؟! فیڈرل بائیو سیکیورٹی ایکٹ 2015 سمیت ہر ریاست کی ہنگامی صورتحال اور صحت عامہ کی قانون سازی کا مکمل جائزہ لینے کی ضرورت ہے ۔
آخری، لیکن کم از کم، ہم طبی پیشے کی طرف آتے ہیں۔
اس ملک میں حالات کتنے مختلف ہوتے اگر ہم بطور پیشے متحد ہو کر آزادی اظہار اور طبی اخلاقیات کے تحفظ کے لیے کھڑے ہوتے؟ یہیں پر ہم نے خود کو اور عوام کو سب سے زیادہ مایوس کیا ہے۔ 'کوئی نقصان نہ پہنچانے' کا مطلب صرف فعال طور پر نقصان پہنچانے سے باز رہنا نہیں ہے، اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ نقصان کے وقت کھڑے ہو جائیں، نیکی (فائدہ) کریں۔ یہ اخلاقیات 101 ہے اور ہم ہر ایک نے گریجویشن پر کیا کرنے کی قسم کھائی تھی۔
بہت سے ڈاکٹروں کے ساتھ میں نے بات کی ہے وہ طبی اخلاقیات کی تباہی سے واقف ہیں جو ہمارے ارد گرد پھیلی ہے، لیکن صرف یہ محسوس کیا کہ ان کے پاس کوئی دوسرا راستہ نہیں تھا۔ ایک ساتھی نے قیاس کیا: 'ویکسین بہت کارآمد ہے … کسی کے کام کو برقرار رکھنے کے لیے۔'
تو، یہاں سے کہاں ہے؟
'سب سے پہلے، (انجکشن) کو معطل کرنے کی ضرورت ہے۔ ہمیں تعمیری طور پر آگے بڑھنے کی ضرورت ہے، اس بات کی نشاندہی کرنے کی ضرورت ہے کہ ہم نے یہ کیسے غلط کیا، ہم نے اسے کیوں غلط کیا، اور آگے بڑھنے کے حل،'' ملہوترا کہتے ہیں۔
'اس بحران کے حل اخلاقی، شواہد پر مبنی ادویات کے بنیادی اصولوں پر واپس آتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ طبی تجربے اور بصیرت، بہترین دستیاب شواہد (صنعت سے آزاد) اور مریض کی ترجیحات اور اقدار کو مدنظر رکھتے ہوئے مریضوں کے ساتھ فیصلے کرنا۔ اگر ہم ایسا کرتے ہیں تو ہم جیت جاتے ہیں۔'
اس خاموشی کو توڑنے میں تمام آسٹریلوی باشندوں کا کردار ہے۔ اور ہمیں ضرورت ہے، داؤ بہت زیادہ ہے۔
ہمیں زخمیوں کے لیے آواز بننا چاہیے۔ اگر آپ کسی ایسے شخص کو جانتے ہیں جسے کووڈ انجیکشن کی وجہ سے نقصان پہنچا ہے یا خود زخمی ہوا ہے، تو براہ کرم جان لیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ ویکسین کی چوٹیں حقیقی ہیں اور اس کی تائید دنیا بھر کے ڈیٹا سے ہوتی ہے ۔ یہ آپ کے دماغ میں نہیں ہے۔ آپ کے تجربے سے ہمدردی رکھنے والے صحت کے پیشہ ور افراد ہیں اور ایسی تنظیمیں ہیں جو کافی حد تک ناکافی سرکاری ایجنسیوں کے ذریعہ چھوڑے گئے تعاون کے خلا کو پر کرنے کے لیے تشکیل دے رہی ہیں۔ زخمیوں کے لیے آنے والے قانونی مقدمات کو فنڈنگ، تشہیر اور مدد کی ضرورت ہے۔
ایک کمیونٹی کے طور پر، ہمیں اپنے ہیلتھ پروفیشنلز اور سیاست دانوں کو سچائی کے ساتھ مسلسل پیچھا کرنے کی ضرورت ہے۔ ہمیں احتساب اور انصاف کا مطالبہ کرنے کی ضرورت ہے، اس معیار کو یاد رکھنا جو ہم ماضی سے گزرتے ہیں وہ معیار ہے جسے ہم اپنے بچوں اور پوتے پوتیوں کے لیے قبول کرتے ہیں۔
میرے ساتھیوں کے لیے ایک آخری لفظ۔ ہم وہیل پر سو گئے ہیں۔ ہم نشانیوں کو دیکھنے اور ثبوت کے ساتھ اپنے آپ کو پہلے ہاتھ سے تعلیم دینے میں ناکام رہے ہیں۔ ہم اپنے مریضوں کی حفاظت کرنے میں ناکام رہے۔ ہم نے ان کی خودمختاری اور باخبر رضامندی کے بنیادی اصول کے تحفظ کی وکالت نہیں کی، یہ جانتے ہوئے کہ بہت سے لوگ انجکشن نہیں چاہتے تھے۔ اس سے ہمیں مشتعل ہونا چاہیے تھا اور ہمیں متحد پیشے کے طور پر کام کرنے کی ترغیب دینی چاہیے تھی۔
اس نے ایسا نہیں کیا.
یہ ہمارا لمحہ تھا اور ہم نے اسے کھو دیا۔ لیکن ابھی زیادہ دیر نہیں ہوئی ہے۔ اپنے لرزتے گھٹنوں کو مستحکم رکھیں، اپنی آواز تلاش کریں، اور ہمارے ساتھ شامل ہوں۔ ہم آپ کا انتظار کر رہے ہیں۔
یہ مضمون اصل میں یہاں اسپیکٹیٹر آسٹریلیا کے ذریعہ شائع کردہ ایک مضمون کا ریپبلیکیشن ہے ۔
مزید معلومات:
آسٹریلین فار سائنس اینڈ فریڈم: www.scienceandfreedom.org ٹوئٹر: @aus4science
آسٹریلین میڈیکل پروفیشنلز سوسائٹی: https://amps.redunion.com.au/
قانونی کارروائی:
https://www.mightycause.com/story/Q55zgf
https://www.givesendgo.com/AustralianBabiesCase
زخموں کے لیے مدد: www.coverse.org.au اور https://au.jabinjuriesglobal.com/
