Ang pag-atiman sa panglawas nabag-o sa miaging upat o lima ka dekada nga nagpadayag sa usa ka hinay-hinay nga pagbalhin sa praktis sa medisina gikan sa pag-atiman nga nakasentro sa pasyente ngadto sa usa sa mga sistema, algorithm, ug mga gawi nga gibase sa mga panudlo. Mopatim-aw nga adunay lain-laing mga hinungdan nga hinungdan, ang labing klaro mao ang pagduso alang sa usa ka korporasyon nga modelo sa medisina sa lainlaing mga global ug nasyonal nga organisasyon nga adunay magkasumpaki nga interes. Ikasubo, usa ka dako nga bahin niini gisuportahan sa mga ignorante ug nahadlok nga mga doktor nga nagpasakop sa sistema sa medisina, kaysa sa praktis niini.
Uban sa pag-abut niining modernong technocratic nga tambal miabut ang phobia sa litigasyon ug ang pagkahimugso sa usa ka bag-ong natad sa medisina - Defensive Medicine. Bisan kung dili kini usa ka subspesyalidad sa bisan unsang pag-ila, kini gipraktis sa tibuuk nga kasangkaran sa tanan nga modernong mga doktor bisan unsa pa ang ilang espesyalidad. Ang pagdrayb ngadto niining mangitngit nga kiliran maoy ug nagakahitabo sa paspas nga tulin nga wala mahibaloi sa kadaghanan sa mga doktor nga busy sa pagtrabaho og taas nga oras ug pagdumala sa mga pamilya ug personal nga mga responsibilidad.
Ang mga praktis milambo sa panahon isip sangputanan, nga naggamit sa mga taktika nga gibase sa kahadlok aron madumala ang paghimog desisyon sa pasyente. Ang feedback sa pasyente nagsugyot nga ang mga doktor nag-apil sa usa ka sumbanan sa pagpaambit sa kasayuran nga gibase sa kahadlok nga nagtambag sa paghimo sa mga pagtambal nga kung dili buhaton, mahimong mosangput sa mga katalagman nga sangputanan. Ang uban gihatagan usab ug mga deadline aron mabuhi kung wala gisunod ang ilang tambag. Kini usa ka kaso sa pagtrabaho sa likod nga tiil kaysa sa atubangan nga tiil. Kini sukwahi sa Hippocratic oath ug medikal nga mga prinsipyo nga nagpasiugda sa gipaambit nga pagdesisyon nga ang doktor usa lamang ka facilitator sa resulta. Kahadlok sa mga kapakyasan ug nagmugna sa usa ka kahimtang sa kalibog ug alarma. Ubos niini nga mga sirkumstansya, dili madahom sa usa ka pasyente nga mohimo ug usa ka makatarunganon ug maayo nga desisyon bahin sa ilang kahimsog sa usa ka nahibal-an nga paagi. Usa ra ka kapilian ang nahabilin alang kanila ug gisultihan sila kung unsa kana.
Samtang ang pundasyon sa medisina gibase sa hingpit nga nahibal-an nga pagtugot ug kagawasan sa pagpili, ang modernong-adlaw nga doktor nagsiguro nga siya nakasilsil ug igo nga 'impormasyon' (kadaghanan ignorante ug gimaneho sa ilang kaugalingon nga mga kahadlok) sa pasyente nga wala silay kapilian. apan sa pagbuhat sa unsay ilang gitambagan.
Giduol ako bag-o lang sa usa ka pamilya nga mabinantayon sa bakuna ug mianhi kanako pagkahuman sa daghang mga bulan sa pagbasa sa mga magamit nga literatura lakip ang mga supak sa tambag sa panglawas sa publiko. Bisan pa sa akong gibalikbalik nga verbatim kung unsa ang mga panudlo sa isyu, gusto lang nila ang pipila nga mga bakuna nga wala sa tibuuk nga iskedyul. Ang dalag nga karatula sa dalan nga nagkidlap 'Pagbantay sa dili ka pa magpadayon' nagpadayon sa pagkidlap kanako nga daw nagpasidaan kanako sa mga kapeligrohan sa unahan. Tungod kay kini usa ka makalibog nga kahimtang alang kanako, akong gitawag ang akong organisasyon sa depensa alang sa giya. Gitambagan ako nga sa katapusan, duha ka butang ang hinungdanon sa kini nga konteksto - unsa ang kapilian sa pasyente pagkahuman sa panaghisgot, ug unsa ang nasulat sa mga nota sa konsultasyon? Naa koy tubag sa una ug alang sa ikaduha, kinahanglan nako nga sigurohon nga ang akong mga pulong (ug matag alpabeto) dili sa bisan unsang paagi nagpamatuod sa ilang desisyon ug nahiuyon sa panguna nga pamaagi. Bisan og ingon og katingad-an nga ako usa ka doktor sa pamilya nga nagtrabaho alang sa pasyente ug sa ilang pamilya, kinahanglan nako nga makat-on sa labing hinungdanon nga lakang sa pagdepensa sa kaugalingon sa akong karera.
Ang matag medikal nga pagtambal (lakip ang usa ka pamaagi) adunay mga peligro ug kung adunay peligro, kinahanglan adunay kapilian. Ang mga klinika karon nagpraktis sa arte sa pagdepensa sa kaugalingon (sama sa usa ka martial art practitioner), naggunit og tul-id nga mga nawong, naglikay sa pagtan-aw sa mata ug matinud-anon nga mga opinyon, ug nagsalikway sa responsibilidad. Ang kahadlok sa pagsulti og usa ka butang nga makapameligro sa litigasyon ug lagmit dili madawat sa ilang mga kaedad sa usa ka husay sa tribunal bug-at kaayo sa panahon sa mga konsultasyon. Ang pagtalikod sa mga giya halos usa ka dili mahunahuna nga sala nga nagdala niini og dako nga mga implikasyon ug usa ka bug-at nga palas-anon sa gasto. Kini nga mga kahadlok gipakaylap usab pinaagi sa mabinantayon nga pagkabit sa mga organisasyon sa depensa sa medisina ug mga institusyon sa pagtudlo sa medisina ug mga lawas sa regulasyon. Ang 'teamwork' nagsiguro sa pagsunod gikan sa sad-an nga doktor pinaagi sa mapihigon ug dili patas nga mga proseso nga mahimong magpadayon sa daghang mga tuig. Sa walay duhaduha, kini nagbilin sa doktor nga emosyonal nga na-trauma ug mga pilas, pinansyal nga disbentaha uban sa pagkawala sa dungog ug sa katapusan pagsalig sa kaugalingon. Dili ikatingala nga gisiguro sa mga doktor ang pagsunod sama sa mga bata sa elementarya, dili gihagit ang orthodoxy.
Sa bag-o lang nga nangagi, nasakpan ako sa ibabaw nga alimpulos ug giitsa gikan sa medical board ngadto sa akong organisasyon sa depensa ug sa kataposan miangkon ako sa kapildihan. Kini nahimo nga usa ka legal nga paglapas bisan kung giatiman nako ang akong pasyente ug gitipigan siya nga luwas sa tanan. Wala ko gipakpakan sa maayo nga akong nahimo pero nakagugol gyud ko og 'panahon' sa paghinulsol sa akong mga sala. Ang trauma gikan niini nga kasinatian nagpabilin sa dugay nga panahon ug nagmugna sa akong kahadlok nga dili makasamok sa sistema, usa ka walay kaluoy nga burukrasya nga nawad-an sa iyang kalag. Sa higayon nga mapaakan, makaduha ako maulaw.
Sama sa alang sa mga pasyente, ang kahadlok nagdaot sa pagproseso sa kasayuran ug maayong paghukom alang sa usa ka doktor ug kanunay nga nagpatunghag pinugos nga pagpahiuyon. Ang usa ka petrified ug cornered medical practitioner (nahadlok sa medical board ug sa ilang pasyente) sa walay duhaduha dako nga risgo sa publiko. Kung mao man, labing maayo nga maserbisyohan sila pinaagi sa pag-undang sa ilang mga katungdanan sa medisina aron mapanalipdan ang ilang mga pasyente ug publiko ug katapusan apan dili labing gamay, alang sa ilang kaugalingon nga kaluwasan. Gibuhat namo kini para sa tanang propesyon sama sa pulis ug tigpatuman sa balaod, edukasyon ug uban pa kung adunay hulga sa publiko. Ang pag-atiman sa panglawas kinahanglan nga naa sa taas sa kana nga lista ug angayan nga labing prayoridad.
Ang transparency ug openness mao ang duha ka taytayan diin ang usa ka pasyente mobiyahe aron makahimo og mga desisyon nga may kalabutan sa ilang mga panginahanglanon sa pag-atiman sa panglawas. Sa pag-atiman sa panglawas, ang pagsagop sa usa ka halapad nga pamaagi sa pagtambal o paghimo og mga desisyon aron mapanalipdan ang mas lapad nga komunidad usa ka talagsaon nga panghitabo ug kini mibiya sa standard nga praktis. Ang ingon nga pamaagi gigamit lamang nga adunay daghang pag-amping nga gikonsiderar ang mga personal nga pagpili ug mga kahimtang, kondisyon sa medikal, ug uban pang may kalabutan nga mga kasaysayan sama sa genetics ug pamilya. Ang kagawasan sa pagpili mao ang labing hinungdanon ug dili ma-negotiable.
Kini tungod sa karaan nga kinaiyanhon nga mga prinsipyo sa awtonomiya sa lawas, soberanya, ug kagawasan sa pagpili alang sa mga indibidwal. Ang mga desisyon nga may kalabotan sa kahimsog kinahanglan kanunay nga himuon kauban ang usa ka medikal nga practitioner ug kinahanglan nga wala’y bisan unsang pagpamugos, hulga, kahadlok sa pagbalos, ug katapusan apan dili labing gamay base sa wala’y pagpihig nga pagbutyag sa kasayuran. Sa tanan nga nahitabo sa miaging 3 ka tuig, mahimo ba nga ang moderno nga ika-21 nga siglo nga doktor makapraktis nga gawasnon sa usa ka demokratikong katilingban nga wala’y gibug-aton nga bureaucracy? Sa laing pagkasulti, ang pangutana nga ipangutana mao ang 'Mahimo bang doktor karon ang usa ka doktor?' Ang hukom sa walay palad naglikay sa diskusyon ug kinahanglan nga sugdan sa publiko. Moingon ko 'Pasagdi ang mga doktor nga mahimong doktor.'
Kini nga artikulo usa ka republikasyon sa usa ka artikulo nga orihinal nga gipatik dinhi sa Spectator Australia.
